一、異地就醫(yī)直接結算

凡符合異地就醫(yī)相關規(guī)定的雅安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，按參保地規(guī)定辦理了異地就醫(yī)備案登記的，均可持二代社會保障卡在異地聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)院直接結算醫(yī)療費用，個人只支付應由個人承擔的費用。目前省內(nèi)異地就醫(yī)與出省就醫(yī)可直接結算住院費用。

二、辦理異地就醫(yī)備案

目前，異地就醫(yī)備案手續(xù)需到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理。下列情形可辦理登記備案：退休以后在異地安置和長期在異地居住生活者持就醫(yī)地居住證或副口本辦理、因疾病治療需要轉至參保地以外就醫(yī)、因出差、探親、旅游等原因在異地突發(fā)疾病需就地急癥搶救者。

參保人員患門診特殊疾病的，應按我市規(guī)定辦理門診特殊疾病登記，并納入四川省異地就醫(yī)省級平臺管理，才能享受省內(nèi)跨市（州）異地門診特殊疾病直接結算。

三、異地就醫(yī)直接結算報銷政策

參保人員在異地直接結算住院費用時，省內(nèi)執(zhí)行參保地基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務設施、診療項目范圍及其支付標準，省外則執(zhí)行就醫(yī)地基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務設施、診療項目范圍及其支付標準，而起付線、封頂線、報銷比例等則按參保地的政策執(zhí)行。

參保人員在省內(nèi)直接結算門診特殊疾病費用時，執(zhí)行參保地的用藥范圍、診療服務項目、醫(yī)用材料及其支付標準，執(zhí)行參保地的起付線、封頂線、報銷比例等政策。

四、異地就醫(yī)直接結算流程

參保人員可在備案地任何一家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)院直接結算住院費用，或在省內(nèi)已開通門診特殊疾病直接結算的醫(yī)院結算門診特殊疾病費用。省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)院名單可通過http://www.sc.hrss.gov.cn/ywzl/ydjy/查詢，省外異地聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)院名單可通過http://si.12333.gov.cn 查詢。

參保人員辦理住院入院登記時應持本人社會保障卡，提供相關身份證明以及醫(yī)院要求的其他資料。入院時需按照就醫(yī)地經(jīng)辦機構的規(guī)定繳納一定數(shù)額的預繳金。預繳金在出院結算時多退少補。出院時，應仔細審核住院費用清單，簽字確認住院費用，與醫(yī)院結清應由個人負擔的費用即可出院。

參保人員在省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)院就診結算門診特殊疾病費用時，應向掛號人員、接診醫(yī)生和結算窗口說明享受異地門診特殊疾病待遇。結算時只支付應由個人負擔的費用。

雅安市異地就醫(yī)直接結算實行一單結算，參保人員享有的基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、公務員醫(yī)療補助、大病保險等各險種支付的部分，一次性與就醫(yī)醫(yī)院結算完畢。